Kronik bel ağrılı hastalarda alt ekstremite kemiksel diziliminin postüral kontrol ve fiziksel performans ile İlişkisi

Abstract

Amaç: Bu çalışma, kronik bel ağrılı (KBA) hastalarda alt ekstremite kemiksel dizilimi ile postüral kontrol ve fiziksel performans arasındaki ilişkinin incelenmesi amacıyla yapıldı Gereç-Yöntem: Çalışmaya, 18-65 yaş arası KBA’lı 60 hasta dahil edildi. Hastaların kemiksel dizilimleri mekanik lateraldistalfemoral açı (mLDFA), medial proksimaltibial açı (mPTA), mekanik tibiofemoral açı (mTFA), eklem çizgisi yakınsama açısı (JLCA), anatomik tibiofibular açı (aTFA), anatomik mekanik açı (AMA), anatomik lateraldistalfemoral açı (aLDFA) ve Q açıları ile, ağrı şiddetleri Numerik Ağrı Skalası, statik dengeleri Tek Ayak Denge Testi, dinamik dengeleri Yıldız Denge Testi ve fiziksel performansları Fiziksel Performans Test Bataryası ile değerlendirildi. Sonuçlar: Hastaların AMA, JLCA ve aLDFA sağlıklı bireylere göre anlamlı olarak arttığı bulundu. Hastaların dominant alt ekstremite aTFA ile dinamik dengeleri medial (p=0.03, r=-0.27), anteromedial (p=0.02, r=0.30), posterolateral (p=0.04, r=-0.27) yönleri arasında negatif orta kuvvetli ve Q açısı ile anteromedial (p=0.03, r=0.26) yönleri arasında pozitif orta kuvvetli ilişki bulundu. AMA ve Q açıları ile fiziksel performans testleri arasında ise negatif orta kuvvetli ilişki bulundu (p<0.05). Tartışma: Bu çalışmadaki KBA’lı hastaların alt ekstremite kemiksel dizilimlerinde AMA, JLCA ve aLDFA’daki açısal sapmalar sağlıklı bireylerin aynı parametrelerine göre anlamlı bulundu ancak AMA, JLCA ve aLDFA’daki açısal değişimler postüral kontrol ve fiziksel performansla ilişkili değildi. Hastaların aTFA ve Q açıları ile postüral kontrollerinin, AMA ve Q açıları ile fiziksel performanslarının ilişkili olduğu görüldü. KBA’lı hastalarda alt ekstremite kemiksel dizilim dengesinin değişebileceği, postüral kontrolün ve fiziksel performansın etkilenebileceği düşüncesiyle, ilerleyen dönem rehabilitasyon programlarına postüral kontrolü ve fiziksel performansı geliştirecek eğitimler eklenebilir.