Endodontide kullanılan döner alet sistemleri

Abstract

Endodontik tedavinin primer amacı, tüm kanal sisteminin eksiksiz bir şekilde temizlenmesi ve akabinde sızdırmaz bir şekilde doldurulmasıdır. Kök kanallarının mekanik preperasyonunda tüm vital, nekrotik pulpa dokusunun ve enfekte dentinin uzaklaştırılması gerekmektedir. Kanal sisteminin uygun ve eksiksiz bir şekilde preperasyonu endodontik tedavinin uzun dönem başarısı ile doğrudan ilgilidir. Geleneksel olarak endodontik tedavide kanal preperasyonu paslanmaz çelik el eğeleri ile gerçekleştirilir. Fakat bu eğelerin mekanik özelliklerine bağlı bazı limitasyonları bulunmaktadır. Bunların arasında en önemlisi, kanal formunun korunamaması ve kanalda perforasyon veya basamak gibi endodontik tedavinin başarısız olmasıyla sonuçlanabilecek komplikasyonlara neden olmasıdır. Aynı zamanda komplike kanal sistemlerinin el eğeleri ile preperasyonu, endodontik tedavinin klinik süresini uzatmaktadır. Nikel-titanyum (NiTi) döner enstrümanların gelişimi endodonti bilimi için devrim niteliği taşır. NiTi enstrümanlar, endodontide kanal preperasyonunu farklı bir düzeye taşıdığı gibi, komplike kanal sistemlerinin daha hızlı ve daha az komplikasyon riskiyle gerçekleştirilmesine olanak sağladı. NiTi döner alet sistemleri geliştikçe, çeşitli mekanik özelliklerini inceleyen pek çok çalışma yapıldı. Bu sistemlerin farklı diş morfolojilerinde doğru preperasyonu sağlayacak yapısal gelişimleri hala devam etmektedir. Enstrümanların hem morfolojisi hem alaşımı hem de preperasyondaki çalışma prensibi gelişmekte, değişmektedir. Günümüzde ortalama 180’in üzerinde farklı özelliklere sahip döner enstrüman sistemi bulunmakta ve bu sayı gün geçtikçe artmaktadır.3,4 Yapılan çalışmalar ve teknoloji ışığında, kanal sisteminin yapısını koruyan, apikalden debris taşırmayan, kırılmayan, yeterli kesme işlemini gerçekleştiren ideal bir kanal eğesi arayışı devam etmektedir.