Investigation of trunk control, upper extremity proprioception, upper extremity functional skills, activity and participation level in children with heiplegic cerebral palsy

Abstract

Aim of this study was to investigate trunk control, upper extremity proprioception, upper extremity functional skills, activity, and participation in adolescents with hemiplegic Cerebral Palsy (CP) and compare them with typically developing children. Method: 38 participants were included in the study, comprising 19 adolescents with hemiplegic CP and 19 typically developing children. Following the collection of sociodemographic information of children, evaluations were conducted for both upper extremities. Gross motor function were assessed with Gross Motor Function Measure (GMFM), trunk control were conducted with Trunk Control Measurement Scale (TCMS), upper extremity proprioception and kinesthesia were assessed through verbal description of joint position sense, matching with same side and opposite side extremities, and limb position sense test. Upper extremity functional skills were evaluated using Jebsen Taylor Hand Function Test (JTHFT), and activity and participation evaluation were performed with ABILHAND-Kids and Pediatric Disability Inventory (PEDI). Results: Significant difference was found in upper extremity proprioception between affected side extremities of children with adolescent hemiplegic CP and those in control group (p<0.01). Significant difference were identified in both dominant and non-dominant kinesthesia between groups (p<0.01). Additionally, significant differences were observed among the children in gross motor function levels, trunk control, ABILHAND-Kids, activity, and participation (p<0.01). Discussion: It was found that children with adolescent hemiplegic CP exhibit lower levels of affectedside upper extremity proprioception, kinesthesia, gross motor function, trunk control, activity, and participation compared to typically developing peers. Exercise programs for children with adolescent hemiplegic CP should include exercises involving upper extremity proprioception and kinesthesia.

Amaç: Bu çalışmada, adölasan hemiplejik Serebral Palsi’li (SP) çocuklarda gövde kontrolü, üst ekstremite propriosepsiyonu, üst ektremite fonksiyonel becerileri, aktivite ve katılım incelemek ve tipik gelişim gösteren çocuklarla karşılaştırması amaçlandı. Metod: Çalışmaya 19 adölesan hemiplejik SP’li ve 19 tipik gelişen çocuk olmak üzere toplam 38 katılımcı dahil edildi. Çocukların sosyodemografik bilgileri alındıktan sonra değerlendirmeler her iki üst ekstremitede yapıldı. Kaba motor fonksiyon ölçümleri Kaba Motor Fonksiyon Ölçütü (KMFM) ile, gövde kontrolü değerlendirmeleri Gövde Kontrolü Değerlendirme Ölçeği (GKDÖ) ile, üst ekstremite propriosepsiyonu ve kinestezi değerlendirmesi eklem pozisyon hissi sözel tanımlama, aynı taraf ve karşı taraf ekstremiteyle eşleme ve yer doğrulama testi ile, Üst ekstremite fonksiyonel becerileri Jebsen Taylor El Fonksiyon Testi (JTEFT) ile aktivite ve katılım değerlendirmesi ise ABILHAND-Kids ve Pediatrik Özürlülük Değerlendirmesi Envanteri (PÖDE) ile yapıldı. Bulgular: Çalışmanın sonucunda, adölesan hemiplejik SP’li çocukların ve kontrol grubundaki çocukların, etkilenmiş taraf ekstremiteleri arasında, üst ekstremite propriosepsiyonu bakımdan, fark bulundu bulundu (p<0,01). Adölesan hemiplejik SP’li çocukların ve kontrol grubundaki çocukların dominant ve nondominant kinestezileri arasında anlamlı fark bulundu (p<0,01). Ayrıca çocukların kaba motor fonksiyon düzeyleri, gövde kontrolü, ABILHAND-Kids, aktivite ve katılım arasında anlamlı bir fark bulundu (p<0,01). Adölesan hemiplejik SPli çocukların tipik gelişim gösteren yaşıtlarına göre, etkilenmiş taraf üst ekstremite propriosepsiyonun, kinestezinin, kaba motor fonksiyonunun, gövde kontrolünün, aktivite ve katılımının daha düşük olduğu belirlendi. Adölesan hemiplejik SPli çocukların fizyoterapi ve rehabilitasyon programları üst ekstremite proprisepsiyonunu, ve kinesteziyi içine alan egzersizleri içermelidir.