Alt anterior dişlerde bukkal alveoler kemik kalınlığı ve fenestrasyon prevalansının değerlendirilmesi

Abstract

Aim: The aim of the present study was to evaluate prevalence of fenestration and facial bone thickness in the lower anterior teeth using cone beam computed tomography (CBCT). Materials and Methods: Images of 78 patients who reffered to clinic were retrospectively reviewed. Endodontic treatment, periapical lesion, root resorption and orthodontic treatment were excluded from the study. Images were viewed on coronal, axial and sagittal plane in CBCT. For the study, 370 lower anterior teeth were selected. Facial bone widths were measured at 1 mm and 5 mm to the alveolar bone peak and apical. The prevalence of fenestration in lower anterior teeth was recorded. The statistical analyses were performed. Results: For this study, 125 central, 115 lateral and 130 canine were examined. The prevalence of fenestration rate in central, lateral and canine were 4.80 %, 4.34 % and 6.92 %, respectively. The buccal bone thicknesses at 1 mm in central, lateral and canine were 0.61 mm, 0.63 mm and 0.69 mm, respectively. For the level of 5 mm; these results were 0.62 mm, 0.66 mm and 0.64 mm, and for apical level; 2.96 mm, 2.93 mm and 3.02 mm. There was no statistical difference between bone thickness in all teeth. No statistical difference was found between age groups and sex. Bone thickness more than 2 mm was not found in all teeth groups at 1 and 5 mm level from bone peak. Conclusion: In this study, the buccal bone thickness of all teeth groups was less than 2 mm at the level of 1 and 5 mm from the bone crest. This region is risky in terms of resorption. The highest fenestration rate was in canine. The bone thickness and presence of fenestration of lower anterior teeth using CBCT should be evaluated before periodontal surgery, implant surgery, and orthodontic treatment.

Amaç: Bukkal kemik kalınlığı; periodontal cerrahi, çekim sonrası implant yerleştirilmesi ve soketin boyutsal değişiklikleri üzerindeki etkisi nedeniyle klinik öneme sahiptir. Bu çalışmanın amacı, alt anterior dişlerin bukkal alveoler kemik kalınlığı ve fenestrasyon prevalansının konik ışınlı bilgisayarlı tomografi (KIBT) ile araştırılmasıdır. Gereçler ve Yöntemler: Üniversite kliniğine başvuran hastaların KIBT görüntüleri retrospektif olarak değerlendirildi. Endodontik tedavi görmüş, periapikal lezyonlu, kök rezorbsiyonlu, periodontal kayıplı ve ortodontik tedavi görmüş dişler çalışma dışı bırakıldı. Toplam 78 hastada 370 adet alt anterior diş çalışma için seçildi. Bukkal kemik kalınlığı kret tepesinden 1 mm, 5 mm mesafeden ve apikalden iki gözlemci tarafından ölçüldü. Fenestrasyon varlığı üç boyutlu rekonstrüksiyon görüntüleri kullanılarak tespit edildi. İstatistiksel analiz yapıldı. Bulgular: Bu çalışma için, 125 santral, 115 lateral ve 130 kanin, toplamda 370 anterior diş incelendi. Alt anterior dişlerde fenestrasyon oranı santral, lateral ve kaninde sırasıyla; % 4.80, % 4.34 ve % 6.92 olarak bulundu. Bukkal kemik kalınlığı ortalamaları 1 mm seviyesinde; santral, lateral ve kaninde sırasıyla; 0.61 mm, 0.63 mm ve 0.69 mm olarak tespit edildi. Bu sonuçlar 5 mm mesafede; 0.62 mm, 0.66 mm ve 0.64 mm, apikalde; 2.96 mm, 2.93 mm ve 3.02 mm bulundu. Kemik kalınlığı açısından dişler arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmadı. Yaş grupları ve cinsiyet arasında da tüm kemik seviyeleri için anlamlı bir fark bulunmadı. Tüm dişlerde, 1 mm ve 5 mm seviyesinde, 2 mm’den kalın bukkal kemik tespit edilmedi. Sonuç: Alt anterior bölgede bukkal kemik kalınlığı kemik kretinden 1 mm ve 5 mm mesafede, 2 mm’den ince bulundu. Bu bölge cerrahi işlemler sonrasında kemik rezorbsiyonu açısından risklidir. Bu çalışmada en yüksek fenestrasyon oranı kaninde görüldü. Periodontal cerrahi, implant cerrahisi ve ortodontik tedavi öncesi bu dişler fenestrasyon varlığı açısından değerlendirilmelidir. Alt anterior bölgeye uygulanacak periodontal cerrahi operasyonlarda şüpheli bölgenin anatomik yapısının doğru bir şekilde belirlenmesi için KIBT’nin kullanımı yararlıdır.