Yara bakımında aktif kapama yöntemleri ve hemşirelik bakımı

Abstract

Yara, çeşitli travmalar nedeniyle deri, müköz membranlar ve organ dokularının biyolojik bütünlüğünün bozulmasıdır. Kaybedilen biyolojik bütünlüğün yeniden kazanılması ise yara iyileşmesi olarak adlandırılır. Yara iyileşmesinde birbirinden ayrı ancak iç içe geçmiş karmaşık süreçler bulunmaktadır ve sürecin mümkün olan en hızlı ve en az hasarla tamamlanması için etkili bakıma ihtiyaç vardır. Yara bakımında amaç; mümkün olan en kısa sürede doku onarımını sağlamak, enfeksiyonu önlemek, iyileşme için uygun ortamı sağlamak, ağrıyı azaltmak ve en iyi estetik sonuca ulaşmaktır. Etkili ve başarılı bir yara yönetimi bireyin, yaranın ve yara çevresindeki derinin detaylı bir şekilde değerlendirilmesi ve uygun yara kapama ürünleriyle sağlanabilir. Yara kapama ürünleri aktif ve pasif yara kapama olarak iki kategoride sınıflandırılmaktadır. Pasif kapama ürünleri; çeşitli yara örtüleri, deri greftleri ve greft eşdeğerleridir. Aktif kapamalar ise; topikal negatif basınç, elektrik stimülasyonu, ışın tedavisi, hiperbarik oksijen, topikal oksijen tedavisi, ozon tedavisi, larva debritmanı, kök hücre teknolojileri, lazer ve ultrason tedavisi olarak sınıflandırılmıştır. Aktif kapama yöntemlerinde yara bakım yaklaşımları farklılıklar göstermektedir. Bunun için aktif yara kapama sistemlerinin bilinmesi ve uygun hasta bakımının sağlanması önemlidir. Bireylerin yaşam kalitelerini olumsuz etkileyen yaranın yönetimi multidisipliner bir ekip işidir. Bu ekibin vazgeçilmez üyesi hemşire; yaranın etkili yönetiminde hastalara kaliteli bakım sağlamak amacıyla bireyi, yarayı, iyileşme sürecini, yara bakımına ilişkin ürünleri ve yara bakım uygulamalarını değerlendirerek uygun girişimleri önerir ve uygular. Yaranın iyileşme sürecinde birey ve aileye bakım, eğitim ve danışmanlık sağlar. Bu derlemede aktif yara kapama sistemleri ve hemşirelik bakımı ile ilgili alanyazın incelenerek sunulmuştur.

Wound is the deterioration of the biological integrity of skin, mucous membranes and organ tissues due to various traumas. Regaining lost biological integrity is called wound healing. There are complex processes that are separate but intertwined in wound healing, and effective care is needed to complete the process as quickly as possible and with the least damage. Purpose of wound care; to provide tissue repair as soon as possible, to prevent infection, to provide a suitable environment for healing, to reduce pain and to achieve the best aesthetic result. An effective and successful wound management can be achieved with a detailed evaluation of the individual, the wound and the skin around the wound, and appropriate wound closure products. Wound closure products are classified in two categories as active and passive wound closure. Passive closing products; various dressings, skin grafts, and graft equivalents. Active closures are; Topical negative pressure, electrical stimulation, radiation therapy, hyperbaric oxygen, topical oxygen therapy, ozone therapy, larval debridement, stem cell technologies, laser and ultrasound therapy. Wound care approaches differ in active closure methods. For this, it is important to know active wound closure systems and to provide appropriate patient care. The management of the wound, which negatively affects the quality of life of individuals, is a multidisciplinary team work. The indispensable member of this team is the nurse; In order to provide quality care to patients in the effective management of the wound, it evaluates the individual, the wound, the healing process, wound care products and wound care practices, and recommends and implements appropriate interventions. It provides care, education and counseling to the individual and family during the healing process of the wound. In this review, the literature on active wound closure systems and nursing care is reviewed and presented.